Новоуренгойцы могут стать донорами костного мозга
Новоуренгойская больница и Кировский институт гематологии и переливания крови заключили соглашение. Основное направление сотрудничества — развитие федерального регистра доноров костного мозга.
Наталья Малышева, начальник отдела развития донорства Кировского института гематологии и переливания крови, подробно рассказала о проблемах и перспективах донорства костного мозга.
Сегодня примерно 25 тысяч человек нуждаются в трансплантации костного мозга. Некоторым донорам — это примерно 20-30% — можно найти донора в семье, но большинству пациентов нужна неродственная трансплантация. Где же взять неродственных доноров костного мозга? Кто это такие? Чтобы успешно прошла трансплантация, пациенту донорства костного мозга нужно одно условие: чтобы донор и пациент совпадали участками ДНК, ответственными за тканевую совместимость. Нужен не сам костный мозг, а клетки, которые он вырабатывает. Они в достаточном количестве есть у нас в крови. Вы, наверное, часто видите по телевизору или в интернете: «SOS, помогите, ищем донора костного мозга», и люди собирают деньги. Собирают деньги, чтобы привезти костный мозг из-за рубежа, так как в России базы очень маленькие, совпадений слишком мало. За рубежом практика такая, что донорство костного мозга, создание регистров идёт достаточно длительное время. Примерно с 70-80 годов активно используются доноры для трансплантации костного мозга для лечения людей, больных раком. Чтобы решить данную проблему, у нас создаётся Федеральный регистр доноров костного мозга. На сегодня у нас есть уже примерно 100-120 человек, кто реально состоит в этой базе. Это потенциальные доноры, среди которых можно поискать совместимого с пациентам донора и впоследствии, если донор согласен, произвести заготовку костного мозга и трансплантацию.
Процедура называется аферез, то есть у донора из одной руки берут кровь, пропускают через специализированный клеточный сепаратор, собираются нужные гемопоэтические стволовые клетки, клетки костного мозга, в специальный пакетик, и кровь тут же возвращается в другую руку донора. Так несколько циклов происходит. Накапливается пакет — 250 миллилитров нужных клеток для пациента. Пациента тоже готовят. У него убирают неправильно работающие клетки костного мозга, которые не созревают. Главная проблема рака крови — то, что у человека, больного раком крови, циркулируют незрелые кроветворные клетки. Их заменяют донорскими клетками, которые априори незрелые, но они созреют в организме пациента. Запускается новый процесс кроветворения. Это большое чудо.
Чтобы стать потенциальным донором костного мозга, войти в программу костного мозга, нужно прийти в отделение переливания крови вашей больницы, изъявить желание: «я хочу вступить в регистр потенциальных доноров», выдадут анкету, которую нужно заполнить, в процедурном кабинете произведут забор крови — 4 миллилитра. Из этой пробирки выделят частичку ДНК, определят её и занесут в базу.
По статистике по России, если тысяча человек вступают в регистр, один из них становится реальным донором. Примерно, если 1000-1600 человек вступает в регистр, один из них становится донором. Если донор подошёл, он проходит медицинское обследование по месту жительства. Организовывают специалисты сдачу крови. Если не выявлены противопоказания к донорству костного мозга, ему нужно будет явиться в центр заготовки. В вашем регионе центра заготовки нет.
Нам хочется, чтобы регистр был разнообразный по ДНК. Мы все с вами разные, поэтому и пациенты абсолютно разные. Мы хотим, чтобы разнообразный по генотипу был регистр. Это значит, что он большой и плюс ещё редкий генотип. Любой уголок страны должен войти в этот регистр и работать в этом направлении по программе донорства костного мозга, чтобы как можно больше с разных регионов пополнили этот регистр.
